吕明花，第四军医大学本科学历，主管护师，南方医院腹膜透析专职护师。
腹膜炎是腹膜透析患者常见的并发症之一，可造成患者住院率和技术失败。因此腹透患者平时重视对腹膜炎预防，一旦发生及时就诊。延误可导致：腹膜受损令透析功能减退；需要拔出导管；严重者可致死亡。
腹膜炎定义：腹膜“发炎”是由于不小心细菌进入腹腔引起的。腹膜炎危害：
（1）蛋白丢失，比平时多5-10倍。
（2）引流不畅，纤维蛋白凝块增加。
（3）反复发生，腹膜变硬，面积减少，无法清除废物和水分。
（4）超滤减少，不注意饮食，导致心衰。
（5）给患者带来经济和躯体、精神上的痛苦。
腹膜炎临床表现：
（1）透出液浑浊（最早、常见）。
（2）腹痛（轻重不一）。
（3）超滤量突然减少。
（4）发热或寒颤。
（5）恶心、呕吐、腹泻。
诊断标准：
（1）腹膜炎的症状和体征如腹痛、反跳痛。
（2）透出液浑浊，白细胞超过1×/L，其中中性粒细胞占50%以上。
（3）透出液中找到致病菌。
（4）符合以上3项中的其中2项就可确诊。
感染途径：
（1）接触污染
（2）肠道炎症（便秘、腹泻）
（3）导管相关感染
（4）操作不当导致病原体入腹腔
预防要点：
（一）换液场所：
保持清洁
光线充足
禁止宠物
关闭门窗
避免运动
紫外线消毒
（二）透析液应用：
储存用物应干净干燥
避免阳光直射
透析液拉环不能脱出
最高纺织不能超过5箱
在有效期内使用
透析液不能有杂质
双联系统不能漏水、漏气
（三）管路应用
外接短管每半年更换
腹透液每次更换
碘伏帽每次更换
（四）个人卫生
操作前清水洗手（用洗手液、纸巾擦干）
术后2周可以淋浴（在一次性肛袋保护下）
指甲、胡须要短，内衣、腹袋要勤换，头发要勤洗
（五）操作规程
按培训的方法严格执行换液操作
操作注意无菌部位（腹透接头、短管头、碘伏帽内部）
（六）出口处护理
不要任意用油剂、粉剂涂出口处
避免牵拉导管
正确方式固定好导管
每天淋浴后消毒并更换出口处敷料
出现红、肿、痛、分泌物，来院就诊
如有痂皮，不能强行揭掉，用生理盐水软化后轻轻去除
（七）紧急情况处理
腹透管有破损、Q短管松脱立即用蓝夹子夹闭，无菌敷料包扎，返院处理。
短管有污染，用碘伏帽套上半小时后再更换新的碘伏帽
透析液和碘伏帽有污染，立即更换
（八）肠道控制
便秘时使肠管压迫腹透管，导致引流不畅，同时细菌会穿透肠壁进入腹腔引起腹膜炎
预防便秘，多吃含纤维多的食物（麦片、青菜根）
有便秘者，可使用缓泻剂
避免腹泻，注意食物卫生（食物新鲜）
有腹泻者，请医生开止泻药
（九）运动
适当运动：慢跑，踩自行车，打太极
运动周期4-5次，每次30分钟
效果：微出汗，心情愉悦，心跳稍加快
优点：提高睡眠质量，保护血管弹性，增强体质
腹膜炎预防重于治疗，请记住八句话：
无菌操作要牢记
一查二看少不了
优质食物要加量
个人卫生防感染
肠道护理很重要
出水混浊即返院
突发情况来咨询
透析质量节节高
