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妊娠遇上急性阑尾炎

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本文转自:株洲日报

株洲日报讯(通讯员/黄志谢斯炜)月前,怀孕8个多月的王女士吃了一块凉西瓜解暑,晚上突然肚子疼,她以为是急性胃肠炎,于是自己在家吃了双歧杆菌。可没想到过了一天,肚子越发疼痛,还出现了恶心呕吐等现象,家人不敢大意,立即把王女士送医院产科就诊。

产科医师经过仔细查体发现,王女士不单纯有恶心呕吐,还伴有转移性右下腹压痛、反跳痛情况,不像是普通的急性胃肠炎,考虑不排除王女士合并妊娠期急性阑尾炎可能,立即启动多学科团队(MDT)会诊,完善相关检查后,确诊王女士是遭遇了妊娠期急腹症里面的妊娠合并阑尾炎,团队精心制定了一套治疗方案,以确保“大小平安”。

当天凌晨2点,胃肠外科主任邓军山带领团队为王女士行阑尾炎切除术,腹中见阑尾已经化脓并穿孔,如果再晚一步,可能发展为急性化脓性腹膜炎、败血症等病症,会危及母婴生命,后果不堪设想。

顺利完成手术后,王女士突然再次出现下腹胀痛等先兆早产症状,医生在给予抗感染治疗同时对症安胎治疗。经过二十余天对症处理,近日,王女士终于顺利出院。

不容忽视的妊娠合并急性阑尾炎

妊娠期合并阑尾炎发病率为0.05%~1%,在妊娠中早期较为常见。由于妊娠期阑尾位置的变化,临床表现不典型,一般会出现右下腹痛、恶心呕吐、发热、血象增高等情况。临床上常与妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转、输尿管结石、右侧肾盂肾炎等相混淆,早期诊断较为困难,误诊率较高,加之炎症不易被包裹局限,常常发展到阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎阶段,导致孕产妇和围产儿病死率较高。

妊娠期合并阑尾炎,一旦发现需及时手术,不主张保守治疗,并且积极抗感染对症处理。

如何预防孕期阑尾炎

在怀孕期间,孕妇饮食要规律,不要暴饮暴食,不要摄入辛辣刺激、难消化的食物,避免吃不洁、生冷的食物,这有可能会导致急性胃肠炎的发作,引发急性胃肠炎的一系列症状,很可能波及阑尾,引起急性阑尾炎。



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