益生菌(Probiotics)，最早来源于希腊语，意思是“对生命有益”，世界胃肠病学组织在《年益生菌和益生元全球指南》中把益生菌定义为一种活的微生物，给予足够剂量时，对宿主的健康有益。
在我国通过国家卫生健康委员会批准应用于人体的益生菌主要有以下种类：
益生菌的分类
按菌株的来源和作用方式分类：
①原籍菌制剂：菌株来源于人体肠道原籍菌群，服用后可直接补充原籍菌而发挥作用，如双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌等。
②共生菌制剂：菌株来源于人体肠道外，与人体原籍菌有共生作用，服用后能促进原籍菌的生长与繁殖，或直接发挥作用，如芽孢杆菌、枯草杆菌等。
③真菌制剂：有其独特的作用机制，如布拉氏酵母菌。
截止到目前，我国药品监督管理局已经批准了30多种益生菌制剂上市。下表中列举了几种常用的益生菌制剂，供参考。
不同人群该如何选择益生菌？
①幽门螺旋杆菌（Hp）相关胃炎
多数随机对照研究或荟萃分析均显示部分益生菌，如长双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌、枯草杆菌、咯酸梭菌、布拉氏酵母菌等在提高Hp根除率和（或）降低不良反应方面有明显疗效。
②非酒精性脂肪性肝病和代谢性疾病
长双歧杆菌、保加利亚乳酸杆菌、嗜热链球菌可改善非酒精性脂肪性肝病患者的临床检验指标。
③肝硬化
对于肝硬化肠源性内毒素血症患者，推荐使用含双歧杆菌、乳酸杆菌（包括鼠李糖乳杆菌GG株）及肠球菌等制剂作为辅助治疗。对肝硬化自发性腹膜炎患者，推荐使用枯草芽孢杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸梭菌等作为辅助治疗。对于肝硬化肝性脑病患者，则推荐使用酪酸梭菌、双歧杆菌、乳杆菌等益生菌等作为辅助治疗
④腹泻病
对轮状病毒等病毒性肠炎，推荐使用双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸梭菌和布拉氏酵母菌等。抗菌药物相关性腹泻则推荐使用双歧杆菌、乳酸杆菌、酵母菌、链球菌、肠球菌等。
⑤肠易激综合征（IBS）
双歧杆菌、布拉氏酵母菌、酪酸梭菌具有改善IBS症状及生活质量的作用，乳酸杆菌、屎肠球菌可以改善IBS患者腹痛、排便习惯，以及腹泻和便秘情况。
⑥炎症性肠病
双歧杆菌、嗜酸乳酸菌、咯酸梭菌、枯草杆菌等益生菌等作为轻-中度溃疡性结肠炎辅助治疗有助于维持缓解病情，且具有良好的安全性和耐受性。
使用益生菌时有哪些注意事项？
①需使用温牛奶或温水送服，避免水温过高（不超过40℃），以免影响益生菌活性；
②服药期间如需服用以下药物，请间隔2-3小时：包括抗酸药（如氢氧化铝、碳酸钙等）、抗菌药物（如青霉素、氧氟沙星等）、蒙脱石散、活性炭、枸橼酸铋钾等能抑制、吸附、杀灭或减弱益生菌疗效的药物；
③大部分益生菌制剂应在干燥、避光处，冷藏（2-8℃）保存，高温环境可能会导致活菌死亡；
④只有一少部分益生菌制剂可常温、避光、干燥处保存，包括：布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等等。
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