宝贝，可以说我们作为母亲都经历过发烧。大多数情况下，对于感冒发烧，我们通常的套路是38.5度以下的发烧会物理降温，38.5度以上的发烧会给退烧药。
但实际上，关于发烧，远不止片面和简单。有些人发烧，如果不多加注意和警惕，及时就诊，可能会有危险甚至危及生命。
那么，在哪些情况下我们的父母应该提高警惕，医院呢？
在今天的儿科专栏中，我们请我们的医生张晓蕊来谈谈这个问题。
13个月内的婴儿
3个月以内的宝宝，一般来说，由于免疫系统不成熟，不容易发烧。一旦孩子发烧，往往预示着孩子有严重的感染。
因此，对于3个月内的孩子，只要开始出现发热，建议及时就医，请医生及时确认孩子的病情，必要时做全面检查，确认相关感染病灶。
经常呕吐，尤其是喷射性呕吐。
孩子呕吐的原因有很多。最常见的原因是消化道感染，其中病毒感染和细菌感染是可能的。病毒感染更常见。消化道感染引起的呕吐往往是不太严重的喷射性呕吐，比较常见，影响不大。但如果遇到剧烈呕吐，尤其是喷射性呕吐，医院。
因为当孩子出现喷射性呕吐时，一方面需要警惕中枢神经系统疾病，如各种脑炎、脑膜炎、脑出血等。此外，还可能有外科急腹症，如肠套叠、肠梗阻、阑尾炎等。
无论以上是什么情况，都要及时就医，否则可能会出现严重的并发症，如脑疝、肠坏死、穿孔、腹膜炎等，甚至会危及生命。
03咳嗽加重，气短气喘明显。
呼吸道感染是儿童发烧最常见的原因之一。这种情况下，就发热本身而言，发热一般不是大问题。但如果孩子患有气短、哮喘，就要及时就医，因为这种情况提示孩子呼吸困难，需要警惕急性喉炎或其他严重呼吸道感染。
大多数急性喉炎患儿在发病初期都会有一些呼吸道感染的不典型表现，如轻微流鼻涕、咳嗽或发热等。但随着病情的发展，患儿会逐渐出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸入性咽喉炎伴呼吸困难。
急性喉炎患儿一旦出现喉头水肿和喉头阻塞，患儿可能会因呼吸困难而发生重度窒息，导致生命危险。
不久前，杭州有一个刚刚过完三岁生日的女孩。因急性喉炎延误治疗，经抢救无效死亡。太可悲了。
因为家长对孩子病情的判断可能不准确，所以急性喉炎最好不要自己去观察。医院确诊处理才是正道。
此外，如果患儿在病程中出现气短、呼吸困难，甚至周发绀等缺氧相关症状，往往提示患儿肺部感染严重，呼吸困难症状已经出现，应注意及时就医。
所以，一旦观察到孩子的长相，如果出现气短、哮喘、呼吸困难等情况，一定要及时就医。
严重腹泻伴脱水。
孩子腹泻严重，有的孩子还经常呕吐，同时口服喂养难以保证摄入量，容易出现脱水。
如果孩子出现精神差、皮肤干燥、少尿或无尿、哭时无泪、前囟门凹陷等明显症状。要及时带孩子去看医生，给予静脉补液治疗，保证孩子的合理摄入。
对于孩子来说，脱水是比腹泻更严重的情况，所以一旦孩子出现明显脱水，就要及时就医和补液。
天多，发烧甚至到了40度。
儿童发热的常见原因包括病毒、细菌、支原体等病原体引起的感染，以及一些结缔组织疾病、肿瘤等，这些都是儿童发热的常见原因。
大多数常见感染引起的发热一般不会超过1周，往往在3~5天内好转。但如果孩子持续发热，尤其是5天以上，仍无好转迹象，则可能是孩子有一些特殊感染，如EB病毒感染、川崎病或肿瘤性疾病，需要及时就医。
前不久有新闻说福建一个1岁的宝宝高烧十多天，结果是川崎病，过程特别凶险。
虽然发烧本身，包括体温，并不一定是需要就医的指征，但如果发烧持续时间长，没有好转的迹象，就需要请医生确认情况。
对于体温的问题，发烧是39度还是40度并不能说明要就医。如果孩子吃退烧药后体温下降，精神不错，还是可以暂时观察的。
但如果孩子精神反应差，嗜睡、易怒、抽搐等。可能是孩子神经系统有异常问题，也需要及时就医。
06抽搐。
前不久有个新闻，1岁小孩半夜发烧抽搐。他爸上网查了一下，以为是热性惊厥，没当回事。
结果到第二天中午，孩子还是困，吐了两次。医院被确诊为脑膜炎。
幸好孩子经过两周的治疗痊愈，否则后果不堪设想。
引起惊厥的原因很多，如常见的中枢神经系统疾病(感染、出血、占位)，以及癫痫等其他非感染性疾病，部分患儿可能出现热性惊厥，或电解质紊乱，这些都是小儿惊厥的常见原因。
一旦孩子出现抽搐，很难在家里识别诱因或做正确的治疗。一般需要通过医生的体检，必要时需要做相应的检查，如各种实验室检查、头部影像学检查、腰椎穿刺、脑电图等检查，帮助识别诱因。所以一旦孩子出现抽搐，建议及时就医确认。
07观察宝宝的精神状态，如果很差，及时就医。
一般来说，如果孩子有精神疾病，往往预示着孩子可能有中枢神经系统受累。
很多时候要特别注意孩子的精神状态，比如流感、手足口病等。一般轻度感染对孩子影响不大，但严重感染往往会影响孩子的神经系统，导致心理健康状况不佳等。需要及时就医确认。
此外，如前所述，有些孩子由于腹泻和呕吐而脱水，导致精神反应不佳。静脉输液也需要就医。
因此，对于孩子来说，引起异常心理反应的诱因有很多，包括心理健康状况不佳、易怒、持续哭闹等孩子的表现，需要结合孩子的病史、表现、检查等综合判断。
所以，如果家长发现孩子精神状态异常，还是建议先去看医生，请医生确认孩子的神经系统是否异常。
如果检查正常，也不用太担心。如果检查发现孩子有一些异常表现，比如神经系统体征异常，就要进一步确认诱因，及时处理。
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