·肝硬化引起的并发症
上消化道出血
上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。多为突然大量呕血和（或）排黑便，易导致失血性休克。诱发肝性脑病，死亡率很高。出血病因包括食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化性溃疡。肝性脑病肝性脑病也就是大家经常说的肝昏迷，肝昏迷患者死亡率很高。诱发肝性脑病的主要因素有：上消化道出血；蛋白质摄入过多，导致身体产氨过多；遭受其它感染或机体水、电解质紊乱、酸碱平衡失调；长期便秘；利用催眠药物帮助睡眠等。感染肝硬化患者机体抵抗力低下，常并发感染，如自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染及败血症等。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征。功能性肾衰竭由于肝硬化大量腹水等因素，可造成机体有效循环血量不足，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低，引发功能性肾衰竭。其临床表现为出现自发性少尿或无尿、低尿钠、稀释性低钠血症及氮质血症，由于肾脏本身无重要病理改变，故为功能性肾衰竭。电解质及酸碱平衡紊乱肝硬化患者出现的常见电解质及酸碱平衡紊乱包括：1.低钠血症：由于患者长期钠摄入不足，长期利尿或大量放腹水，导致钠丢失、抗利尿激素增多，可引发低钠血症。2.低钾低氯性碱中毒：肝硬化患者长期静脉注射高渗葡萄糖液，或应用肾上腺皮质激素，可能加重血钾降低，低钾、低氯血症可导致代谢性碱中毒。原发性肝癌当患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水检查为血性时，应考虑有原发性肝癌的可能性，需进一步检查。作者：介入治疗科赵洪依
图片：医院版权
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