三年来，小张夫妇为了要孩子的问题很苦恼。他们向医生求助，医生诊断，小张的太太不孕是因为她患有盆腔炎。
盆腔炎是怎么引起的？它又是如何引起不孕症的？今天就来跟厦门瑞来春的几位妇科专家来谈谈。
问：咋会得盆腔炎？
王鹭霞：盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，多见于育龄期妇女，可分为急、慢性两种。
盆腔炎的主要诱因有不注意月经期间的卫生，细菌逆行感染；产后或流产后感染；手术操作消毒不严格，病体可由子宫腔进入输卵管；有盆腔炎病史；或性伴侣携带淋球菌或支原体、衣原体等。
问：盆腔炎是如何引起不孕症的？
张青：不孕症是指凡夫妇同居1年以上，没有采取避孕措施而未能怀孕者。不孕症有2/3是因为女方输卵管问题所致，主要是输卵管积液、输卵管炎及输卵管粘连引起输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇而致不孕。
其中，慢性盆腔炎是其主要诱因。多表现为双侧输卵管炎，可使管腔变窄或闭锁，或使输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞。
问：如何判断是否为输卵管性不孕症？如何避免输卵管性不孕的发生？
柯毅凤：输卵管性不孕患者可见下腹隐痛、腰痛或月经异常，也有患者无任何自觉症状。
要避免输卵管性不孕的发生，要预防阴道感染，预防炎症，特别是盆腔炎的发生，建议减少婚前性行为，避免人流、药流。
问：针对输卵管性不孕症，该如何治疗？
周叔平：针对此类患者，瑞来春中医门诊部主要采取中医药综合治疗，包括中药口服、灌肠、针灸、盆腔微波、耳穴贴压等，必要时结合宫腔镜通液或宫腹腔镜联合探查等手术。
其中，采用理气活血、化瘀通络类中药口服，以解除输卵管之“瘀”。活血化瘀中药能改善盆腔局部的微循环和组织营养，促进炎症物质的消散吸收，有利于输卵管复通。灌肠药则以活血化瘀，通络散结消，清热解毒为主。针灸及盆腔微波可通过良性刺激，促进盆腔局部血液循环，以利炎症的吸收和消退，加强灌肠中药的效果。
厦门滨北瑞来春堂中医馆
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