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考点汇总可考的细节有:
1.病原菌主要为人型结核杆菌,约占90%以上,极少数为牛型结核杆菌。
2.肠结核的主要感染途径为经口感染。
3.结核分枝杆菌入侵肠道后,多在回盲部引起结核病变。肠结核病变以炎症渗出为主。
4.溃疡型肠结核主要表现为腹泻。增生型肠结核多以便秘为主。
5.胃肠钡剂造影或钡剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要价值。
6.溃疡性肠结核钡剂在病变肠段呈激惹征象,排空快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好,称为x线钡影跳跃征象。
7.增生型肠结核可见肠段增生型狭窄、收缩与变形,并发肠梗阻时只宜做钡剂灌肠检查。
真题解析1、肠结核手术治疗适应症不包括()
A、完全肠梗阻
B、急性肠穿孔
C、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者
D、肠出血,经积极抢救不满意者
E、结核性腹膜炎
2、关于肠结核哪项是错误的()
A、腹泻是溃疡型肠结核的主要表现
B、溃疡型肠结核较多发生消化道出血
C、腹块主要见于增生型肠结核
D、增生型肠结核多以便秘为主要表现
E、肠结核常有右下腹压痛
3、男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热,乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。为明确诊断,下列哪项检查最重要()
A、胸部X线检查
B、结肠镜
C、全消化道造影
D、PPD试验
E、腹平片
4、女,30岁,腹胀、便秘2个月,伴乏力,食欲轻度减退,体重减轻。近1个月上述症状加重,伴频繁呕吐。查体:右下腹可触及6cm×7cm大小包块,质中等,边界不清,轻触痛。起病以来,无发热及盗汗。最可能的诊断是()
A、增生型肠结核
B、右半结肠癌
C、右侧卵巢囊肿
D、阑尾周围脓肿
E、阿米巴肉芽肿
5、女,30岁,右下腹痛3个月,伴腹胀,近一个月加重,出现右下腹绞痛,便秘。查体一般情况欠佳,体温38℃,右下腹稍隆起,未扪及包块,似可见肠型,肠鸣音亢进。为明确诊断,应首选的检查是()
A、乙状结肠镜
B、腹部B超
C、胃镜
D、钡灌肠
E、全程钡餐
参考答案:EBBAD
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木子说人生很多时候,都需要我们做“傻人”做“傻事”。
很多时候,很多人,做很多事,总是坚持不下来,更加难以有所收获,有所成功。其实很多时候,是自认为聪明,却”聪明反被聪明误“了。
这里所说的聪明,是从一开始,就太计较个人的得失。还未付出,先想着自己能够得到什么。殊不知,在斤斤计较的时候,会被太多纷杂的因素所困扰和牵绊,还未开始,就在患得患知中,聪明的”放弃“了。
而成功,最可怕的是还未开始,就已经放弃。
而我,常常不够聪明。脑子总不够用,想得到做好事情就已经不容易了,再没有闲的脑筋计较所谓的得失。所以,脑子里能想到的事儿,变得简单和单纯起来,只一件,就只有一件----如何把事情本身做好。于是我少了得失的困扰和牵绊,做起事来虽辛苦,但内心却充满愉悦和轻松。
无论多烂的开始,只要开始了,就会离成功越来越近。
而我,总是“傻人有傻福”,所有自己梦想和坚持的,或早或迟,或多或少,都开花了。
人生很多时候,都需要我们做“傻人”做“傻事”。单纯一点,没什么不好。你终会发现,当你努力久了,很多聪明人一开始就计较却不可得的"利益“,竟也不请自来了。
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