①肝性脑病
肝性脑病,又称为肝昏迷,是最常见的死亡原因。
②上消化道大出血
其中因门脉高压引起的胃底或食管静脉曲张破裂多见,其他如出血性糜烂性胃炎,胃、十二指肠溃疡,贲门黏膜撕裂综合征等也是出血原因之一。
③感染
肝硬化病人免疫力低下,易发生气管炎、肺炎、肠道感染、自发性腹膜炎及革兰阴性杆菌败血症等。
④原发性肝癌
肝硬化和肝癌关系密切,其机制可能是乙型肝炎病毒(HBV)引起肝细胞损害而继发的增生或不典型增生,以及HBV与肝细胞的整合以及肝硬化病人免疫功能改变等因素有关。
⑤肝肾综合征
肝硬化合并顽固性腹水持续时间长,或合并感染,原有肝病加重等因素,出现少尿、无尿、氮质血症、低血钠、低尿钠,初始肾脏往往无器质性病变,故而称为功能性肾衰竭,此并发症预后极差。
肝硬化应采用综合性治疗的方案1.病因治疗
首先进行病因治疗,如酒精性肝硬化患者应戒酒,乙肝患者病毒复制活跃需抗病毒治疗。
2.并发症治疗
晚期主要针对并发症治疗,治疗方案包括:
1)一般治疗,如休息、营养支待等。
2)药物治疗,可予以保肝降黄,补充维生素B、C、E;中药中活血化瘀的药物如丹参、黄芪等以及甘草酸制剂尚有一定疗效。
3)腹水治疗,控制水和钠盐摄入、应用利尿药、补充白蛋白或血浆等提高胶体渗透压。
3.肝移植治疗
对于终末期肝病患者,也就是肝硬化晚期患者,肝移植治疗是最佳的选择。
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