夏条绿已密，朱萼缀明鲜。炎炎日正午，灼灼火俱燃。
暑夏正当时，面对烈日炙烤、雷电暴雨、蚊虫叮咬三重“恼人的折磨”，普通人或许尚且可以“左手西瓜，右手冷饮”，随心所欲地消暑纳凉，透析患者却面临着一些特殊的考验。那么对于透析患者而言，在炎炎夏日里应该怎么进行日常护理，来更好地保护自己？
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控制水分摄入，控制干体重！
夏季由于天气炎热，人们对水分的摄入增加，透析间期体重增加较多，因此患者需要有很强的毅力来控制水量，从而达到理想的“干体重”1。
患者在透析间期应每日定时自测体重，测量应固定在清晨起床排尽大小便后，排除饮食、衣服的影响。透析患者隔日透析时体重增长不应超过干体重的3%，隔2日透析时体重不应超过干体重的5%2。
水分和钠盐的摄入应根据患者尿量、每周的透析次数而定。通常，每周透析2次的患者钠盐摄入量为3-4g/d，水分为前日尿量加mL/d(包括食物中的水分)；每周透析3次的患者钠盐摄入量为4-5g/d，水分为前日尿量加mL/d(包括食物中的水分)；而夏季应根据具体情况制定水分和钠盐的摄入量，并尽可能每个月请医生评估干体重是否合宜1。
此外，透析患者在夏季可以参考以下技巧来改善口渴以及控制水分：①稍微口渴时可以用湿棉签涂抹嘴唇或漱口来减轻口渴症状；②口渴严重时将一日可饮用水量平均分配，用固定容器装好或将部分水混合柠檬汁结成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢融化。
对不能严格控制水分的患者，要耐心地进行交谈，耐心给予讲解，正确指导患者按照饮食、透析方案实施，使患者自觉地严格控制水钠摄入量。
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会吃才会赢，合理搭配夏日饮食！
夏季由于天气闷热，透析患者普遍食欲下降，需加强饮食指导，使患者合理调配饮食。
1.补充蛋白质：
《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（版）》建议，血液透析患者蛋白质摄入量1.0~1.2g·kgIBW-1·d-1（IBW为理想体重）；其中50%以上为优质蛋白，可选择鸡蛋、鱼、瘦肉、牛肉和虾等优质动物蛋白，适当摄入豆制品3，4。
2.补钙限磷限钾：
控制磷钾的摄入，增加钙、水溶性维生素的摄入；严密监测血清钙磷水平。透析患者应注意食物多样化，烹调时注意色香味，以增进食欲，进易消化，富含维生素、锌和铁的食物；同时低磷饮食，少食动物内脏类、海鲜、虾仁、豆制品等食物3。对于CKD3~4期未接受活性维生素D类似物治疗的维持性血液透析（MHD）患者，建议总元素钙摄入量为~mg/d（包括膳食钙、钙补充剂、含钙磷结合剂等）以维持钙平衡；CKD5D期的MHD患者，可同时使用维生素D类似物和拟钙剂来调整钙摄入量；MHD患者磷摄入量~mg/d。对于维持性腹膜透析患者，建议饮食中钙的每日推荐摄入量为~1mg，每日磷摄入量~1mg/d4。
值得注意的是，夏季无数新鲜应季水果上市，透析患者在水果的选择和食用方面，也不可忽视高钾血症的危害和预防，需
